Le cancer de l'amygdale est classé dans les cancers de l'oropharynx.
L'âge moyen de découverte est de 50 ans pour les hommes, de 60 ans pour les femmes.
En France, les cancers de l'oropharynx représentent 25% des cancers des voies aérodigestives supérieures, ceux de l'amygdale 13% des cancers des voies aérodigestives supérieures c'est le chiffre le plus élevé des statistiques mondiales. Les cancers de la paroi postérieure de l'oropharynx et du voile du palais sont plus rares (5%).
Facteurs de risque Ils sont les mêmes que pour les autres cancers des voies aérodigestives supérieures.
- Le tabac est le principal facteur de risque, 96% des patients sont fumeurs et buveurs (58% des femmes), 3% sont buveurs exclusifs, 1% n'ont jamais bu jamais fumé. Le tabac à une action par cancérigènes directs (benzopyrènes) et par brûlure chronique. Il faut un arrêt de la consommation du tabac de 15 à 30 ans pour que le risque de développer un cancer soit équivalent à celui d'une population non fumeur.
- L'alcool, second grand facteur de risque, agit comme un solvant des cancérigènes du tabac et a une action irritative chronique.
- Il est évident que l’association tabac-alcool multiplie les risques.
- Le facteur génétique est maintenant admis; les sujets dont un des parents est décédé d'un cancer des voies aérodigestives supérieures sont plus exposés.
- Le mauvais état bucco-dentaire, les carences vitaminiques (A, C, E) sont souvent associés.
- Les dysplasies sont susceptibles de dégénérer dans près de 30% des cas.
- La consommation de cannabis est également liée à un risque accru.
Diagnostic positifSignes fonctionnels : - douleur latéralisée à la déglutition
- troubles de la déglutition
- otalgie
- ganglions
- angine traînante unilatérale
- crachâts sanglants
- trismus
Signes cliniques :
La visualisation directe de tout l'oropharynx à l'aide d'un miroir et d'un fibroscope, associée à la palpation de la cavité buccale et oropharyngée et des aires ganglionnaires permet d'effectuer le bilan des lésions.
L'exploration est globale, car les cancers oropharyngés sont souvent associés entre eux.
Le diagnostic ne sera affirmé qu'après prélèvement biopsique et analyse anatomopathologique .
Bilan d'extension : - Radiographie pulmonaire ou scanner thoracique
- Scanner cervical et abdominal
Traitement :
Il est variable en fonction du type de tumeur, de son stade d'évolution, de l'état du sujet.
Chimiothérapie , radiothérapie externe, curiethérapie et chirurgie peuvent être proposées et parfois associées.
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