| Amygdalite chronique de l'adulte |
|
La régression physiologique des amygdales évolue sous la forme d'un tissu fibro-cicatriciel. Localement, le sujet se plaint d'une dysphagie unilatérale intermittente avec otalgie, une mauvaise haleine, des crachats de fragments caséeux fétides, une toux irritative. Il n'y a pas de signes infectieux généraux. A l'examen, les amygdales sont petites, présentent des cryptes remplies de caséum (débris de cellules, de germes et/ou de mycose), des noyaux cicatriciels indurés à la palpation, des kystes jaunâtres par obstruction des cryptes. Le traitement est souvent local : gargarismes, pulvérisation superficielle au laser, cryothérapie. Les complications locales sont les abcès intra-amygdaliens et les phlegmons péri-amygdaliens, qui s'accompagnent de signes infectieux généraux: fièvre, asthénie , dysphagie majeure, otalgie , trismus . L'amygdalectomie est alors indiquée, à froid, après traitement de l'épisode aigu. La crainte du développement d'un processus cancéreux est toujours redoutée. |